Клещи нас удивляют: 2021 год может стать годом большой болезни Лайма
7 мая2021 г. - Собираетесь отправиться на пляж этим летом? Вы можете бросить в пляжную сумку немного спрея от насекомых и солнцезащитный крем.
Новое исследование показывает, что впервые клещи-переносчики болезни Лайма, обычно связанные с лесными массивами Новой Англии и других лесных регионов США, были обнаружены в изобилии возле пляжей в Северной Калифорнии.
Дэниел Салкельд, доктор философии, научный сотрудник Университета штата Колорадо, который возглавлял новое исследование, сказал, что результаты удивили даже его собственную команду, которая не ожидала обнаружить клещей, инфицированных болезнетворными бактериями Лайма, на береговой линии.
«Мы были немного удивлены, когда впервые обнаружили клещей в прибрежных зарослях - чапарале и лугах, примыкающих к побережью - их было много», - сказал Салкельд. «И если бы вы спросили тогда, я бы предположил, что эти клещи не заражены патогенами [вызывающими болезнь Лайма].
«Но мы действительно обнаружили патогены в этих популяциях клещей, и это поднимает вопрос о том, что является источником?»
Джон Окотт, доктор медицинских наук, директор Клинического исследовательского центра болезни Лайма Джонса Хопкинса, сказал, что исследование усиливает новые опасения по поводу того, как и где болезнь Лайма может распространяться, поскольку до начала летнего пляжного сезона всего несколько недель.
«Я был удивлен результатами», - сказал Окотт, доцент Медицинской школы Университета Джона Хопкинса. «Но я хочу отметить, что это было исследование в Калифорнии. Так что я не хочу обязательно экстраполировать это на Восточное побережье. Но я был немного удивлен, потому что на Западном побережье мы больше думали о Лайме в дубовых лесах, и это действительно показало, что когда вы смотрели, вы находили его в других местах ».
И если этого недостаточно, прогнозисты болезни Лайма говорят, что 2021 год может стать рекордным.
Эта зима была одной из самых теплых за всю историю наблюдений, и продолжительная летняя жара могла добавить несколько недель активности на свежем воздухе для животных, переносящих клещей, которые процветают в жарких и влажных условиях.
Pests.org, который составляет годовой прогноз клещей на 2021 год, прогнозирует, что в этом году на юго-востоке США не будет больше активности клещей, чем обычно, но добавляет: «В большинстве штатов будут более теплые и влажные условия, которые стимулируют популяцию клещей, и перспектива клещевых болезней - ввысь ».
Более того, Окотт считает, что этим летом все больше американцев будут бронировать поездки на свежем воздухе после года, проведенного дома из-за пандемии COVID-19. Десятки миллионов отправятся в путь для пляжного отдыха и других мест под открытым небом, с ослаблением ограничений на поездки, увеличением количества вакцинаций и новыми федеральными правилами здравоохранения, облегчающими рекомендации по ношению масок на открытом воздухе.
Он отметил, что прошлым летом исследователи наблюдали «большой всплеск» случаев болезни Лайма по той же причине - «вы знаете, люди, которые сходят с ума от COVID, хотят выбраться из дома, а также люди, отправляющиеся в походы и кемпинги. и все такое."
Он добавил: «Я слышал анекдотично, что прошлое лето было плохим, и я подозреваю, что этим летом тоже будет. У людей будет шанс расправить крылья, выйдя на улицу. И это не обязательно должно быть какое-то большое приключение, вроде похода по Аппалачской тропе; им просто нужно пойти в свой региональный парк и отправиться в поход, а не принимать меры предосторожности ».
"Клещи нас всегда удивляют"
Салкельд сказал, что его исследование было направлено на то, чтобы дать обзор популяций западных черноногих клещей в Северной Калифорнии и узнать, инфицированы ли они бактериями, вызывающими болезнь Лайма и другие болезни.
Они начали с поиска типичных мест обитания клещей - дубовых лесов и секвойных лесов - а затем распространились на прибрежные районы.
«Большой сюрприз: исследователи находили клещей почти везде, куда они смотрели», - сказал Салкельд. Это было неожиданно, потому что западные серые белки, которые, как считается, являются основным источником заражения клещами, не распространены в прибрежных районах. Сейчас команда Салкельда проводит дополнительные исследования для выявления других переносчиков клещей.
«Мы обнаружили клещей, инфицированных бактериями, в лесах, секвойи, прибрежных кустарниках. Теперь нам действительно интересно понять, какие животные могут быть резервуаром - хозяином, который на самом деле заражает клещей - для болезни в этих других средах обитания », - сказал он. «У меня есть необразованные догадки: возможно, мыши, лесные крысы, кролики, полевки».
Исследование Салкельда, финансируемое фондом Bay Area Lyme Foundation, обнаружило клещей не на самих песчаных пляжах, а в кустах, траве и растительности, которые растут поблизости.
«Чтобы быть ясным, мы обнаружили клещей не на пляже, а в местах обитания на краях побережья», - отметил он. «И коллеги, друзья и представители общественности теперь сообщили мне, что это, вероятно, также вызывает озабоченность в тех прибрежных низинных средах обитания на востоке США. Я не уверен, есть ли различия в вероятности заражения этих популяций клещей. (по сравнению с лесными местами обитания) ».
По его словам, результаты, опубликованные в июньском номере рецензируемого журнала Applied and Environmental Microbiology , указывают на необходимость повышения осведомленности о рисках клещевых заболеваний среди любителей пляжного отдыха, любителей активного отдыха и медицинских работников.
Окотт сказал, что главный вывод состоит в том, что клещи-переносчики болезней встречаются во многих местах, чем когда-либо считалось, а не только в лесных районах.
«На Восточном побережье довольно сложно не найти район, пораженный болезнью Лайма, если только вы не живете на асфальте в центре Балтимора», - отметил он. «Кроме этого, везде есть болезнь Лайма. Даже в городских пригородах есть леса, олени, клещи и мыши. Так что вам не обязательно быть в округе в сельской местности; даже во внутренних пригородах, покрытых лесом, мы видим множество случаев ».
Окотт добавил, что многие американцы укушены болезнью Лайма, переносящей клещей на своих задних дворах.
«Многие люди понимают это, когда занимаются садоводством в это время года или когда начинают расчищать кусты на краях своих дворов. Вот где клещи ».
Исправление: эта история была обновлена, чтобы удалить изображение активности клещей в Соединенных Штатах, содержащее сбивающую с толку и неверную информацию.
Повышение осведомленности, снижение рисков
Для Кирстен Штайн растущее осознание болезни Лайма опоздало примерно на десять лет. 51-летняя Штейн впервые заболела этой болезнью в выходные в День труда в 2010 году. Но потребовалось 3 года и более дюжины врачей, прежде чем ее состояние было диагностировано.
Отчасти, по ее словам, это потому, что она жительница прибрежного округа Марин, штат Калифорния, где многие врачи считали, что болезнь Лайма редка или отсутствует.
«Это было похоже на самый страшный грипп в моей жизни, и у меня никогда не было ничего более ужасного», - сказала Штейн, жена и мать двух подростков. «У меня было распространяющееся онемение, сильная боль в ногах, боль в костях, у меня стали опухать руки и ноги, одышка, а усталость была выше всего, что я когда-либо испытывал».
У нее также было головокружение, проблемы с речью, мозговой туман, ежедневная тошнота в течение многих лет и даже паралич Белла. Но ни один из врачей, к которым она сначала обратилась, не смог объяснить ее симптомы.
«Это было ужасно. Я был очень активен и в хорошей форме, и я не мог понять, что пошло не так и почему я месяцами просыпался с каким-то новым странным симптомом », - сказал Стейн, заядлый байкер и любитель активного отдыха. «Мне сделали три МРТ, я сделал бесчисленное количество анализов крови, тестов на аллергию, вы называете это. Я пошел по любой дороге, какой мог ».
В конце концов, педиатр ее дочери предложил ей пройти тестирование на болезнь Лайма после того, как она рассказала ему о своих симптомах.
Два месяца спустя ей сказали, что у нее положительный результат теста на болезнь Лайма и две другие бактериальные инфекции.
«Это было как в тот день, когда я обручился!» она вспомнила о диагнозе. «Я позвонил всем, кого знал, я написал всем, кого знал, и сказал:« У меня есть диагноз! У меня Лайм! Это было похоже на то, что я выиграл маленький золотой билет, потому что тогда я знал, что он настоящий, а не мое воображение ».
С антибиотиками и добавками Стейн сейчас «в порядке», но обострения болезни все еще возникают.
«Это был долгий путь», - сказала она.
Ее опыт побудил ее вступить в правление Bay Area Lyme Foundation, чтобы повысить осведомленность, которая, по ее мнению, до сих пор отсутствует.
«Несколько врачей сказали мне, что в Калифорнии нет Лайма, что клещи не заражены и что это не проблема», - сказала она. «Но теперь об этом знают все больше врачей и людей. И я бы сказал, особенно в это время года, мне, вероятно, звонят по крайней мере 5-7 дней в неделю от кого-то, кто говорит, что их укусил клещ, и спрашивает, что им делать, куда им идти.
«И каждое новое исследование, которое выходит, чрезвычайно полезно для того, чтобы донести мысль о том, что это проблема, что она существует, и что вам нужно получить информацию о ней. Я никогда не хочу, чтобы кто-нибудь когда-либо прошел через то, через что прошел я. Это ужасно."
Профилактика, защита, меры предосторожности
Салкельд сказал, что главный вывод его исследования прост: чем больше мы смотрим, тем больше мы находим клещей, инфицированных болезнью Лайма, поэтому важно помнить об этом, если вы занимаетесь практически любыми видами деятельности на свежем воздухе.
Имея это в виду, вот некоторые ключевые факты о болезни Лайма и меры предосторожности, которые вы можете предпринять - от Salkeld, Aucott и CDC:
Инфекция:бактерии болезни Лайма передаются через укусы инфицированных клещей. Черноногий клещ (или олень) распространяет болезнь на северо-востоке, средней Атлантике и северо-центральной части Соединенных Штатов. Западный черноногий клещ распространяет болезнь на Тихоокеанском побережье.
Большинство людей заражаются через укусы незрелых клещей, называемых нимфами, размером с маковое семя, которые прикрепляются к труднодоступным участкам, таким как пах, подмышки, кожа головы и задняя часть колен. В большинстве случаев клещ должен быть прикреплен как минимум на 36-48 часов, прежде чем болезнь Лайма может передаваться.
Хотя неясно, сколько американцев болеют болезнью Лайма, недавнее исследование, цитируемое CDC, показало, что ежегодно от нее диагностируется и лечится 476000 американцев. Случаи заболевания зарегистрированы во всех 50 штатах.
Профилактика:если вы собираетесь на улицу, особенно в лесные или травянистые районы, наденьте длинные брюки, носки и обувь и используйте средство от насекомых, зарегистрированное Агентством по охране окружающей среды. Aucott также рекомендует опрыскивать одежду и обувь перметрином, чтобы отразить клещей. Если вы собираетесь на пляж, обязательно используйте репеллент от насекомых и постарайтесь как можно больше избегать прибрежной растительности.
Защита:вернувшись домой из лесистой местности или пляжной тропы, проверьте все свое тело на наличие клещей и примите душ в течение 2 часов, что, как было доказано, значительно снижает риск болезни Лайма. Быстро удаляйте всех прикрепленных клещей, не сдавливая их, используя пинцет с острым концом, чтобы схватить клеща как можно ближе к поверхности кожи. Положите всю одежду в горячую сушилку на 20 минут, чтобы убить клещей.
Симптомы:внимательно следите за признаками инфекции, вызванной болезнью Лайма, которые обычно представляют собой круглую красную сыпь на месте укуса клеща. Некоторые высыпания напоминают бычий глаз, но не все. Пройдите тестирование, если вы заметили такую сыпь или у вас есть классические признаки болезни Лайма в течение недели или двух: лихорадка, озноб, головная боль, усталость, ломота в теле, онемение, головокружение и увеличение лимфатических узлов. Ранняя диагностика и лечение антибиотиками - наиболее эффективный способ борьбы с болезнью Лайма.
Салкельд также подчеркнул, что он не пытается испортить чей-либо пляжный отдых, но считает, что его исследования подчеркивают важность принятия мер предосторожности и выявления клещей и симптомов болезни Лайма.
«Я не пытаюсь глушить дни на пляже!» он сказал. «Но клещи всегда нас удивляют. . Мы находим клещей в различных средах обитания и в течение года, [так что] было бы неплохо проверить наличие клещей в конце дня, чтобы клещи стали неприятностью, а не началом медицинских проблем ».
«Вы можете заразиться болезнью Лайма, занимаясь чем-либо вне дома - садоводством, катанием на горных велосипедах, походом на пляж, просто прогулкой по высокой траве или играми на травянистых полях со своими собаками и, конечно же, пешими прогулками».
Источники
Фонд Залива Лайма: «Согласно новому исследованию, в пляжных районах, похожих на лесные, в изобилии обнаружены клещи, являющиеся переносчиками болезней».
Дэниел Салкельд, доктор философии, научный сотрудник Государственного университета Колорадо.
Джон Окотт, доктор медицины, директор Клинического исследовательского центра болезни Лайма Джонса Хопкинса.
Кирстен Штайн, член правления, Bay Area Lyme Foundation.
Weather.com: «Это была самая теплая зима за всю историю наблюдений для некоторых обычно холодных мест в Нижнем 48».
Pest.org: «Прогноз на 2021 год».
Прикладная и экологическая микробиология: «Изучение распространенности и разнообразия клещевых патогенов при поисках клещей Ixodes pacificus в Калифорнии».
The Washington Post: «Исследование обнаружило клещей-переносчиков Лайма рядом с пляжами и« почти везде, куда бы мы ни смотрели »».
CDC: «Болезнь Лайма», «Удаление и тестирование клещей», «Сколько людей болеют болезнью Лайма?» «Эпиднадзор за болезнью Лайма - США, 1992–2006 годы».
EPA: «Репелленты: защита от комаров, клещей и других членистоногих».