Травмы иглой и острыми предметами
Повреждения от укола иглой - это ранения, нанесенные иглами, которые случайно протыкают кожу.
Травмы иглой представляют опасность для людей, которые работают со шприцами для подкожных инъекций и другим игольным оборудованием. Эти травмы могут возникнуть в любое время, когда люди используют, разбирают или выбрасывают иглы. При неправильной утилизации иглы могут спрятаться в белье или мусоре и поранить других рабочих, которые неожиданно с ними столкнутся.
Что такое острые предметы?
«Острые предметы» включают иглы, а также такие предметы, как скальпели, ланцеты, лезвия бритвы, ножницы, металлическая проволока, ретракторы, зажимы, булавки, скобы, резаки и предметы из стекла. По сути, любой предмет, способный порезать кожу, можно считать «острым».
Какова опасность травм от укола иглой и острыми предметами?
Эти травмы передают инфекционные заболевания, особенно вирусы, передающиеся через кровь. Обеспокоенность включает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который приводит к СПИДу (синдром приобретенного иммунодефицита), гепатиту B и гепатиту C.
Случайные проколы загрязненными иглами могут привести к попаданию вредных жидкостей в организм через кожу. Есть вероятность инъекции опасных лекарств, но контакт с инфекционными жидкостями, особенно с кровью, вызывает наибольшую озабоченность. Даже небольшое количество инфекционной жидкости может эффективно распространять определенные заболевания.
Острые предметы могут образовывать порез на коже, позволяющий контактировать с кровью или другими жидкостями.
Риск заражения после контакта с инфицированной кровью зависит от патогена, передающегося с кровью.
По оценкам Ассоциации больниц Онтарио / Медицинской ассоциации Онтарио (2016), после травмы на рабочем месте иглой, зараженной вирусом гепатита B, существует 6–30% вероятность заражения человека, подвергшегося воздействию. В аналогичной ситуации с ВИЧ вероятность заражения составляет около 0,3%, а вероятность заражения гепатитом С составляет около 1,8%.
Также обратите внимание на то, что, поскольку вирус гепатита B может выжить на поверхностях окружающей среды более недели, косвенное воздействие может происходить через зараженные неодушевленные предметы.
Травмы передали многие другие болезни, включая вирусы, бактерии, грибки и другие микроорганизмы, медицинским работникам, лабораторным исследователям и ветеринарному персоналу. Заболевания включают:
- Бластомикоз
- Бруцеллез
- Криптококкоз
- Дифтерия
- Кожная гонорея
- Герпес
- Малярия
- Микобактериоз
- Mycoplasma caviae
- американская пятнистая лихорадка
- Споротрихоз
- Золотистый стафилококк
- Streptococcus pyogenes
- Сифилис
- Токсоплазмоз
- Туберкулез
Многие из этих болезней передавались в редких, единичных случаях. Однако они по-прежнему демонстрируют, что уколы иглой и острыми предметами могут иметь серьезные последствия.
Как возникают травмы от укола иглой?
Травмы могут возникнуть на каждом этапе использования, разборки или утилизации.
В отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США перечислены следующие процентные показатели травматизма по результатам исследования с данными, собранными с 1995 по 2007 год:
Травмы иглами с полым отверстием:
- Во время или после утилизации: 22%
- В пути к утилизации.
- Неправильная утилизация.
- Во время утилизации.
- Активация функции безопасности.
- Повторная игла.
- Во время уборки.
- Доступ к IV линии.
- Перенос / обработка образцов.
- Пропускное / передаточное оборудование.
- Столкновение с острым предметом или рабочим.
- Введение или удаление иглы.
- Другой.
Травмы твердыми острыми предметами:
- Во время или после утилизации: 3%
- В пути к утилизации.
- Во время утилизации.
- Резко налево в необычном месте.
- Во время уборки.
- Образец обработки.
- Столкновение с острым предметом или рабочим.
- Манипулируйте острым пациентом.
- Обрабатывать, передавать, передавать оборудование или образец.
- Работа с шовной иглой.
- Другой.
Конструкция оборудования, характер процедуры, условия работы, опыт персонала, восстановление и утилизация - все это были упомянуты как факторы, влияющие на эти события.
Как можно предотвратить травмы от укола иглой и острыми предметами?
Предотвращение травм - самый эффективный способ защитить рабочих. Комплексная программа предотвращения травм, связанных с острыми предметами, будет включать:
- Рекомендуемые рекомендации.
- Улучшенный дизайн оборудования.
- Эффективные системы утилизации.
- Обучение персонала.
- При необходимости безопасные процедуры повторного заполнения.
- Программы наблюдения.
Центр инфекционных заболеваний и инфекционного контроля при Агентстве общественного здравоохранения Канады (PHAC) рассматривает, публикует и обновляет инструкции по защите персонала от воздействия всех возбудителей инфекций в медицинских учреждениях. Текущее руководство называется «Обычные методы и дополнительные меры предосторожности для предотвращения передачи инфекции в медицинских учреждениях».
Предотвращение травм острыми предметами и уколами иглой считается частью «рутинной практики», используемой медицинскими работниками.
Рабочие, использующие острые предметы, нуждаются в обучении и обучении в рамках программы предотвращения травм, связанных с острыми предметами. Рабочие должны быть обучены тому, как защитить себя во время использования и защитить других, кто может столкнуться с устройством во время или после процедур.
Поощряется использование безопасных устройств, таких как защищенные игольчатые устройства или безыгольные системы с самоуплотняющимися портами и шприцы. PHAC заявляет, что использование таких защитных устройств требуется в некоторых юрисдикциях. При использовании этих устройств необходимо учитывать как безопасность медицинского работника, так и пациента.
PHAC рекомендует:
- Иглы не должны быть повторно покрыты колпачком. Использованные предметы следует сразу же поместить в специальный устойчивый к проколам контейнер, который легко доступен в месте оказания медицинской помощи.
- Медицинские работники должны постоянно прикрывать открытые участки кожи или поражения на руках и руках сухой повязкой. Гигиена рук по-прежнему важна, поэтому необходима консультация, если повязка мешает этой процедуре.
- Глаза, нос и рот должны быть защищены, если ожидается разбрызгивание крови или биологических жидкостей.
- Немедленно окажите первую помощь, если кто-то попал в контакт с кровью или биологическими жидкостями. Первая помощь должна включать:
- Тщательно промойте место травмы проточной водой и, если возможно, аккуратно промойте водой с мылом.
- Промойте глаза, нос или рот проточной водой, если они подверглись воздействию.
- Сломанную кожу следует тщательно промыть.
PHAC также ссылается на CDC «Рабочая тетрадь по разработке, внедрению и оценке программы предотвращения травм от колющих предметов» в качестве примера программы. В этой книге используется иерархический подход к управлению, в том числе:
Устранение- найдите способы исключить или уменьшить использование игл во время процедур, доставки лекарств и сбора образцов.
Технические средства контроля- устраните или изолируйте опасность с помощью контейнеров для утилизации острых предметов или других устройств со встроенной функцией предотвращения травм. Устройства безопасности следует выбирать с осторожностью, поскольку ни одно устройство или стратегия не сработают в любой ситуации.
Контроль за производственной практикой- меры,которые могут быть предприняты для уменьшения травм, включают использование инструментов для захвата игл или загрузки / выгрузки скальпелей, недопущение прохождения острых предметов из рук в руки, отделение острых предметов от других отходов, запрещение ношения мусорных или льняных мешков близко к месту тело и т. д.
Средства индивидуальной защиты (СИЗ)- СИЗ следует использовать в качестве последнего подхода к контролю, где это уместно.
В ситуациях, когда пересмотр считается необходимым, разработайте безопасные подходы, которым могут следовать рабочие. Рабочие никогда не должны приближать открытый кончик иглы к незащищенной руке. Повторите это, положив колпачок на плоскую поверхность и набросив его на кончик шприца, который держится в одной руке. Держите свободную руку подальше от интродьюсера и позади обнаженной иглы.
Кроме того, все работники группы риска должны знать, что существует вакцина от гепатита B.
Как следует утилизировать острые предметы?
Эффективная система утилизации использованных игл и острых предметов имеет решающее значение для предотвращения травм. Подготовьте контейнеры для утилизации.
Рабочие должны помещать иглы в герметичные контейнеры с широким горлышком. Размещайте контейнеры для утилизации там, где используются иглы и острые предметы, чтобы обеспечить безопасную утилизацию. Заменяйте контейнеры до того, как они будут полностью заполнены - контейнеры для острых предметов следует снимать и заменять, когда они будут заполнены на три четверти. Убедитесь, что они запечатаны, собраны и утилизированы в соответствии с местными правилами в отношении биомедицинских отходов.
Все сотрудники должны сообщать о каждом происшествии, в котором они находят иглы или острые предметы, оставленные у постели больного или выброшенные в обычный мусор.
Какие шаги связаны с программой наблюдения?
Программы наблюдения, обеспечивающие углубленный анализ аварий, являются важным инструментом для получения информации. Цели этих программ должны включать:
- Определение скорости травм.
- Изучение факторов, вызывающих травмы.
- Обеспечение надлежащего лечения травмированных рабочих.
- Выявление областей, в которых профилактическая программа нуждается в улучшении.
- Подводя к практическим стратегиям решения проблемы.
Добавьте значок на свой веб-сайт или в интранет, чтобы ваши сотрудники могли быстро найти ответы на свои вопросы о здоровье и безопасности.
Что нового
Ознакомьтесь с нашим списком «Что нового», чтобы узнать, что было добавлено или изменено.
Нужна дополнительная помощь?
Бесплатный номер 1-800-668-4284
(в Канаде и США)Скажи нам что ты думаешь
Как мы можем сделать наши услуги более полезными для вас? Свяжитесь с нами, чтобы сообщить нам об этом.
Отказ от ответственности
Несмотря на то, что прилагаются все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, CCOHS не гарантирует, не гарантирует, не заявляет и не обязуется, что предоставленная информация является правильной, точной или актуальной. CCOHS не несет ответственности за любые убытки, претензии или требования, прямо или косвенно возникающие в результате любого использования или доверия к информации.
© Copyright 1997-2021 Канадский центр гигиены и безопасности труда