Биопсия

Содержание: [Показать]

Биопсия позволяет врачам брать клетки вашего тела и рассматривать их под микроскопом. Эта процедура обычно используется для подтверждения наличия лимфомы. Биопсия также может дать дополнительную информацию о вашей лимфоме, например, о ее типе и росте.

На этой странице

Что такое биопсия?

Биопсия - это небольшая операция. Он берет образец ткани (состоящей из клеток) вашего тела для исследования в лаборатории. Сам образец ткани иногда также называют «биопсией» или «образцом биопсии».

Врач-специалист, называемый «патологом», рассматривает образец под микроскопом, чтобы проверить наличие клеток лимфомы. Если вам уже поставили диагноз лимфома, они исследуют клетки, чтобы узнать больше о типе лимфомы. Они также могут посоветовать, нужны ли вам дополнительные специализированные диагностические тесты.

Когда мне может понадобиться биопсия?

Обычно биопсия - единственный способ подтвердить диагноз лимфомы.

Для диагностики лимфомы часто берут образец биопсии из лимфатического узла (железы). В очень редких случаях образец может быть взят из какого-либо органа, например из печени. Лимфатические узлы являются частью вашей иммунной системы. Они помогают бороться с инфекциями и выводить отработанные жидкости.

Помимо диагностики лимфомы, биопсия также может использоваться для проверки:

  • какой тип лимфомы у тебя
  • как быстро растет ваша лимфома, что помогает вашей медицинской бригаде спланировать лечение
  • насколько хорошо ваша лимфома поддалась лечению и, иногда, чтобы проверить, вернулась ли лимфома (рецидив).

Виды биопсии

Существуют разные виды биопсии, в том числе:

  • эксцизионная биопсия, при которой удаляется весь лимфатический узел
  • послеоперационная биопсия, при которой удаляется часть лимфатического узла
  • биопсия стержневой иглы, при которой берется небольшой образец лимфатического узла; этот тип биопсии также известен как «стержневая биопсия» или «игольная биопсия».
  • лапароскопическая (замочная скважина) биопсия, при которой удаляется весь или часть лимфатического узла.

Эксцизионная биопсия

Иссеченная биопсия - наиболее распространенный вид биопсии, используемый для диагностики лимфомы. С помощью эксцизионной биопсии хирург удаляет весь лимфатический узел. Это дает врачам достаточно обширную выборку, чтобы определить, есть ли у вас лимфома. Также имеется достаточно ткани для любых дополнительных анализов, которые могут вам понадобиться.

Иссеченная биопсия - это небольшая операция. Если лимфатический узел находится у поверхности кожи, вам обычно применяют местную анестезию. Если он находится глубже в вашем теле, возможно, вам понадобится общий наркоз. Вы попадаете в больницу амбулаторно, и визит занимает несколько часов.

Перед биопсией иссечения вам могут пройти КТ, ПЭТ, УЗИ, рентген или МРТ. Изображения со сканирования помогут вашему хирургу найти точное место для взятия образца биопсии. Затем они очищают и обезболивают пораженный участок, удаляют лимфатический узел и отправляют его в лабораторию для исследования патологоанатома.

После эксцизионной биопсии рану зашивают и перевязывают. Вам следует предоставить информацию о том, как ухаживать за областью биопсии, чтобы снизить риск заражения. Если вам не предлагают этот совет, попросите его.

Вам разрешают вернуться домой, как только вы сможете мочиться и ходить. Если вам сделали общий наркоз, вам будет небезопасно ехать домой. Вы могли бы водить машину, если бы у вас был местный анестетик; однако общий совет - попросите кого-нибудь забрать вас из больницы.

Примерно через неделю вам снимут швы либо в приемной терапевта, либо в больнице. Ваша медицинская бригада может предоставить вам дополнительную информацию о записи на прием.

Послеоперационная биопсия

Послеоперационная биопсия часто используется, когда лимфатические узлы увеличиваются в размерах из-за опухания или матовости. Процедура аналогична процедуре эксцизионной биопсии, но удаляется только часть (а не весь) лимфатического узла.

Биопсия стержневой иглой

При стержневой биопсии берется небольшой образец лимфатического узла.

Вам могут пройти биопсию стержневой иглой, если:

  • очень сложно удалить весь лимфатический узел и
  • процедура может выполняться под контролем визуализации (под контролем УЗИ или компьютерной томографии).

Позднее вам может потребоваться биопсия для удаления. Это особенно вероятно, если образец биопсии стержневой иглы не обеспечивает достаточного количества материала, чтобы исключить возможность диагноза лимфомы.

Биопсия стержневой иглы - это небольшая процедура, обычно проводимая под местной анестезией. Обычно это занимает от 15 до 30 минут. Хирург или радиолог очищает и обезболивает эту область, прежде чем использовать полую иглу для удаления части ткани из лимфатического узла. Затем они отправляют его в лабораторию для изучения патологом.

Если лимфатический узел, подлежащий биопсии, находится близко к поверхности вашей кожи, хирург может его нащупать. Если он находится глубже в вашем теле, они могут попросить вас сделать УЗИ или компьютерную томографию. Отсканированные изображения помогут хирургу найти точное место для взятия образца биопсии.

После стержневой биопсии на вашу рану накладывают повязку. Вам следует предоставить информацию о том, как ухаживать за областью биопсии, чтобы снизить риск заражения. Если вам не предлагают этот совет, попросите его.

Если вам сделали биопсию под контролем ультразвука, вы, как правило, можете пойти домой сразу после процедуры.

Если вам сделают биопсию под контролем КТ, вас, скорее всего, проведут в больнице на несколько часов. Это для проверки вашего восстановления перед этим.

Как правило, после биопсии вы можете доехать до дома самостоятельно.

Лапароскопическая (замочная скважина) биопсия

Вам может быть сделана лапароскопическая биопсия, если пораженные лимфатические узлы находятся глубоко внутри вашего тела, например, в вашем животе (брюшной полости).

Лапароскопическая (замочная скважина) биопсия проводится под общим наркозом. Хирург очищает эту область, прежде чем сделать небольшой надрез (разрез) на коже. Они пропускают через разрез очень узкий инструмент и удаляют весь или часть лимфатического узла, чтобы отправить его в лабораторию для патологоанатомического исследования.

После лапароскопической биопсии рана перевязана. Вам следует предоставить информацию о том, как ухаживать за областью биопсии. Если вам не предлагают этот совет, попросите его.

Возможно, вам придется переночевать в больнице. Как правило, вы можете пойти домой на следующий день. Для вас может быть безопасно водить машину, хотя общий совет - попросите кого-нибудь забрать вас из больницы.

Уход за зоной биопсии

После биопсии медицинский работник проверяет, безопасно ли вам идти домой. Они покрывают область биопсии защитной повязкой. Большинство повязок являются водонепроницаемыми, хотя они могут не выдержать сильного душа под высоким давлением. Как правило, рекомендуется оставить повязку на несколько дней.

Перед выпиской из больницы ваша медицинская бригада должна дать вам четкий совет о том, как ухаживать за областью биопсии. Обычно это включает в себя избегать бассейнов, саун и гидромассажных ванн до тех пор, пока рана не заживет (обычно через 7-10 дней после процедуры). Это необходимо для предотвращения заражения и предотвращения отрывания повязки.

Если через несколько дней у вас возникнут какие-либо проблемы с раной, обратитесь к хирургической бригаде в своей больнице.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо признаки инфекции, включая кровотечение, отек, выделения из области биопсии, лихорадку (температура выше 38 ° C), озноб и потоотделение.

Получение результатов биопсии

Спросите своего врача, сколько времени пройдет, прежде чем вы получите результаты биопсии. Иногда результаты появляются в течение нескольких дней. В других случаях это занимает около недели. Ваш образец биопсии может потребоваться отправить на дальнейшие лабораторные исследования, что может означать немного более длительное ожидание.

Может быть трудно ждать результатов и информации о вашем плане лечения. Ваша медицинская бригада поговорит с вами о вашем индивидуальном лечении, как только они будут уверены, что у них есть подтвержденный диагноз.

Пока вы ждете результатов, можно будет провести промежуточные тесты и другие оценки - ваша медицинская бригада организует все, что вам подходит. Ваша команда также может предоставить вам некоторую общую информацию о возможных типах лечения после подтверждения диагноза лимфомы.

Когда вы ждете результатов, это естественно. Обратитесь к своему терапевту, если вас беспокоит, сколько времени вы ждете. Если вы хотите поговорить с кем-то о своем самочувствии или о каком-либо аспекте лимфомы, позвоните в нашу бесплатную горячую линию по телефону 0808 808 5555. Вы также можете использовать наш онлайн-форум сообщества, чтобы связаться с другими, кто затронут. лимфомой.

Нужны ли мне дальнейшие тесты?

Если ваши врачи считают, что лимфома может поражать другие части вашего тела, они могут попросить вас сделать еще одну биопсию для проверки.

Вам также могут потребоваться дополнительные тесты и сканирование, чтобы дать врачам информацию о точном типе и стадии вашей лимфомы. Эти исследования помогут вашей медицинской бригаде решить, как лучше вас лечить и когда начинать лечение.

Цитология аспирационной тонкой иглы

Цитологическое исследование тонкой иглы (FNA или FNAC) иногда выполняется, если врачи подозревают, что у вас может быть лимфома. С помощью FNA ваш хирург собирает небольшое количество ткани из лимфатического узла с помощью очень тонкой иглы.

Игла вводится в лимфатический узел на 30-40 секунд. Ваш хирург берет небольшой кусок ткани и отправляет его в лабораторию для изучения патологом.

При лимфатических узлах под кожей процедура проводится без анестезии. Для более глубоких лимфатических узлов или при использовании УЗИ или КТ-визуализации это делается под местной анестезией.

Хотя FNA может помочь врачам выяснить, есть ли у вас лимфома, одного этого недостаточно. Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные тесты (например, иссечение или послеоперационная биопсия).

В общем, вы можете сразу же отправиться домой после FNA.

Эндобронхиальная пункция тонкой иглой под ультразвуковым контролем

Эндобронхиальная тонкоигольная аспирация под контролем УЗИ (EBUS-FNA) иногда используется, если пораженные лимфатические узлы находятся глубоко внутри грудной клетки, что затрудняет их биопсию.

По дыхательному горлу проходит гибкая трубка. Трубка содержит иглу и инструмент, называемый «ультразвуковым датчиком». Ультразвук направляет иглу к лимфатическим узлам в груди. Ваш хирург использует иглу для сбора ткани, прежде чем отправить ее в лабораторию для изучения патологом.

EBUS-FNA проводится под местной анестезией с седативным эффектом и обезболиванием, которое вводится в вену (внутривенно). Процедура занимает около 30 минут. Затем вас обычно помещают в больницу на 2–3 часа, чтобы проверить ваше выздоровление. Обычно рекомендуется не садиться за руль после приема седативных препаратов и попросить кого-нибудь забрать вас и отвезти домой.

Часто задаваемые вопросы о биопсии

Мы отвечаем на некоторые из распространенных вопросов и опасений людей по поводу биопсии. Ваша медицинская бригада может дать совет в зависимости от вашей ситуации.

Больно ли делать биопсию?

Биопсия проводится под наркозом, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры. Когда действие анестетика прекратится, вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, например болезненность или ломоту в области биопсии. Обычно врачи советуют принимать парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль. Они также могут выписать вам другие обезболивающие по рецепту. Любая боль должна полностью исчезнуть через несколько дней. Если вы продолжаете чувствовать боль, обратитесь к специалистам по биопсии в своей больнице для медицинского осмотра.

Может ли удаление лимфатического узла повлиять на мой иммунитет?

Лимфатические узлы - важная часть вашей иммунной системы. Однако человеческое тело состоит из нескольких сотен лимфатических узлов, и удаление небольшого количества не влияет на ваш иммунитет.

Может ли удаление пораженного лимфатического узла удалить лимфому?

Биопсия лимфатического узла не может удалить лимфому полностью, даже если она в основном находится в одной области. Даже при лимфомах, которые появляются только в одной области, хирургическое вмешательство обычно оставляет после себя некоторые лимфомные клетки. По этой причине такие методы лечения, как химиотерапия и лучевая терапия, намного более эффективны.