Низкое количество тромбоцитов

Содержание: [Показать]

Тромбоцитопения - это состояние, вызванное низким количеством тромбоцитов в крови. Тромбоциты еще называют тромбоцитами. Они вырабатываются костным мозгом и способствуют свертыванию крови. Люди с низким количеством тромбоцитов могут легко кровоточить или ушибиться даже после незначительной травмы. Низкое количество тромбоцитов увеличивает риск кровотечения, особенно изо рта, носа и желудочно-кишечного тракта.

Нормальный уровень тромбоцитов в разных лабораториях может быть разным. Как правило, нормальный диапазон для тромбоцитов составляет 150 000–300 000 / мм 3. У человека тромбоцитопения наблюдается при количестве тромбоцитов менее 150 000 / мм 3.

Причины

  • химиотерапевтические препараты, биотерапия или другие препараты
  • лучевая терапия таза или большого количества костного мозга

У людей также может развиться тромбоцитопения, если селезенка увеличена (гиперспленизм) или если рак распространяется на селезенку. Селезенка вырабатывает лимфоциты - белые кровяные тельца, которые борются с микробами, чужеродными веществами или раковыми клетками. Он также хранит клетки крови, фильтрует кровь и разрушает старые клетки крови. Увеличенная селезенка удаляет слишком много тромбоцитов из кровотока, делая их недоступными для циркуляции по всему телу.

Симптомы

Симптомы тромбоцитопении обычно не развиваются, пока количество тромбоцитов не станет очень низким. Симптомы низкого количества тромбоцитов могут проявиться вскоре после начала химиотерапии, но обычно они проявляются через 10–14 дней после первого приема химиотерапии.

  • легко получить синяк
  • крошечные красные пятна или петехии под кожей
  • необычное кровотечение из десен или носа
  • сильное или продолжительное кровотечение из небольшого пореза или места инъекции
  • кровь в моче, которая может выглядеть розовой, красной или коричневой
  • кровь в стуле или стул черного цвета
  • рвота кровью или что-то похожее на кофейную гущу
  • вагинальное кровотечение, которое отличается от нормального менструального цикла и длится дольше него
  • постоянная головная боль, нечеткое зрение или изменение уровня сознания

Тромбоцитопения, вызванная химиотерапией, обычно носит временный характер, но может вызвать серьезную потерю крови или кровотечение, которое может повредить внутренние органы.

Диагностика

Ваш врач попытается найти причину тромбоцитопении. Это может включать в себя вопросы о ваших симптомах, принимаемых вами лекарствах и лечении. Ваш врач также проведет медицинский осмотр.

  • анализы крови для проверки уровня тромбоцитов, а также времени кровотечения и свертывания
  • аспирация костного мозга и биопсия для выяснения первопричины (если она еще не известна)

Предотвращение кровотечений и синяков

Может быть трудно предотвратить тромбоцитопению, вызванную раком или химиотерапией. Вы можете попробовать следующее, чтобы предотвратить кровотечение или синяк, если у вас низкий уровень тромбоцитов.

Практикуйте хороший уход за полостью рта

Полощите и почистите зубы после еды. Аккуратно чистите зубы сверхмягкой зубной щеткой, зубной губкой, ватными палочками или марлей, чтобы десны не кровоточили. Смягчайте зубную щетку горячей водой перед каждым использованием.

Будьте очень осторожны и осторожны при чистке зубной нитью. Избегайте участков, которые легко кровоточат. Медицинская бригада может порекомендовать вам не пользоваться зубной нитью, пока количество тромбоцитов не вернется к норме.

Используйте бальзам для губ или вазелин, чтобы губы оставались влажными и не растрескивались.

Проконсультируйтесь с вашей медицинской бригадой, прежде чем делать какие-либо стоматологические операции.

Защити свое тело

Избегайте занятий или контактных видов спорта, которые могут привести к травмам или синякам. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед использованием какой-либо дополнительной терапии с использованием техник давления или массажа, таких как иглоукалывание, шиацу, йога или хиропрактика. Спросите у своего лечащего врача, следует ли принимать какие-либо меры предосторожности во время сексуальной активности, когда количество тромбоцитов низкое.

Согните ноги в коленях и присядьте вместо того, чтобы наклоняться. Это удерживает голову выше уровня сердца и позволяет избежать дополнительного давления на кровеносные сосуды в голове и шее.

Если у детей низкое количество тромбоцитов, подкладывайте им кровать, кроватку и манеж.

Регулярно наносите увлажняющий лосьон, чтобы кожа оставалась влажной. Используйте электрическую бритву вместо одноразовой, чтобы не порезать кожу. Надевайте защитные перчатки при работе в саду или возле растений с шипами.

Будьте особенно осторожны при использовании ножа или любого другого острого инструмента. Избегайте ожогов при глажении или приготовлении пищи. Используйте прихватки вместо прихваток, чтобы вынуть горячие предметы из духовки.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать какие-либо инъекции в мышцу (внутримышечные).

Используйте прокладки вместо тампонов во время менструации. Не используйте ректальные свечи, клизмы или ректальные термометры. Избегайте сильного сморкания.

Избегайте острых, хрустящих, пряных или кислых продуктов. Придерживайтесь мягкой диеты, например супа, картофельного пюре, заварного крема, желе или пудинга. Не употребляйте алкоголь. Пейте много жидкости и ешьте достаточно клетчатки, чтобы избежать запоров. Избегайте натуживания во время дефекации. Если у вас запор, спросите своего врача о приеме смягчителя стула.

Поговорите со своей медицинской бригадой

Не принимайте безрецептурные лекарства, такие как болеутоляющие или средства от простуды, без предварительной консультации с врачом. Эти лекарства могут содержать аспирин или другие препараты, которые могут ослабить тромбоциты и усугубить кровотечение.

Управление кровотечением

Свяжитесь с вашим лечащим врачом, если любая из следующих проблем с кровотечением ухудшится или не может быть купирована через 10 минут.

Носовые кровотечения

Если у вас пошла кровь из носа, сядьте, наклонив голову вперед. Прижимайте холодную ткань к носу с обеих сторон в течение 10 минут. Вы также можете приложить холодную ткань к задней части шеи.

Кровотечение из десен или во рту.

Если вы можете легко добраться до места кровотечения, слегка надавите, пока оно не остановится. Если вы не можете надавить на эту область, держите во рту ледяную воду или сосите эскимо или кубики льда, пока кровотечение не остановится.

Кровотечение из пореза

Прижмите чистую сухую ткань к порезу не менее 10 минут. По возможности поднимите травмированную часть тела выше уровня сердца. Не накладывайте жгут для остановки кровотечения, поскольку это может привести к необратимому повреждению тканей.

Кровотечение под кожей, которое распространяется или опухает

Приложите к пораженному участку мягкую ткань или пакет со льдом с легким, но сильным давлением не менее 10 минут. Если возможно, приподнимите область выше уровня сердца.

Лечение низкого количества тромбоцитов

Если рак вызывает низкое количество тромбоцитов, предпринимаются все попытки вылечить рак. Однако само лечение может вызвать тромбоцитопению. Когда химиотерапия вызывает снижение количества тромбоцитов, возможно, придется снизить дозу или увеличить промежуток времени между циклами химиотерапии.

Если количество тромбоцитов ниже 20 000 / мм 3 и у вас кровотечение или много синяков, вам может потребоваться переливание тромбоцитов. Переливание тромбоцитов длится всего около 3 дней, поэтому некоторым людям может потребоваться более одного переливания.

Повышенная температура и инфекция могут увеличить потребность организма в тромбоцитах. Перед переливанием крови можно дать лекарство, чтобы снизить температуру и избавиться от инфекции, чтобы организм не нуждался в большом количестве тромбоцитов.

Медицинская бригада также может дать лекарства, чтобы помочь организму вырабатывать больше тромбоцитов. Это так называемые факторы роста. Интерлейкин-11 является примером фактора роста. Факторы роста могут помочь предотвратить тяжелую тромбоцитопению.