Бактериальные и вирусные инфекции

Содержание: [Показать]

Пятое заболевание, которое особенно часто встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет, обычно вызывает характерную красную сыпь на лице, из-за которой кажется, что у ребенка «пощечина». Затем сыпь распространяется на туловище, руки и ноги.

О пятой болезни

Пятое заболевание - это просто вирусное заболевание, от которого большинство детей излечиваются быстро и без осложнений.

Пятое заболевание (также называемое инфекционной эритемой) вызывается парвовирусом B19. Человеческий вирус, парвовирус B19, неявляется тем же парвовирусом, которым ветеринары могут опасаться у домашних животных, особенно собак, и он неможет передаваться от человека животным или наоборот.

Исследования показывают, что, хотя от 40% до 60% взрослых людей во всем мире имеют лабораторные доказательства перенесенной в прошлом инфекции парвовируса B19, большинство из них не может вспомнить, что у них были симптомы пятой болезни. Это заставляет медицинских экспертов полагать, что у большинства людей с инфекцией B19 симптомы либо очень легкие, либо отсутствуют вообще.

Пятая болезнь встречается повсеместно в мире. Вспышки, как правило, случаются в конце зимы и в начале весны, но могут быть единичные случаи заболевания в течение всего года.

Признаки и симптомы

Пятое заболевание начинается с субфебрильной температуры, головной боли и легких симптомов, похожих на простуду (заложенность носа или насморк). Эти симптомы проходят, и кажется, что болезнь прошла, пока через несколько дней не появится сыпь.

Ярко-красная сыпь обычно начинается на лице. Через несколько дней сыпь распространяется и красные пятна (обычно более светлые) распространяются на туловище, руки и ноги. Сыпь обычно поражает ладони рук и подошвы ног. Когда центры пятен начинают исчезать, сыпь приобретает вид кружевной сетки. Чаще всего сыпь возникает у детей младше 10 лет.

Дети старшего возраста и взрослые иногда жалуются, что сыпь чешется, но большинство детей с сыпью не выглядят больными и у них больше нет температуры. Определенные раздражители (включая солнечный свет, тепло, упражнения и стресс) могут реактивировать сыпь до тех пор, пока она полностью не исчезнет. Для полного исчезновения сыпи может потребоваться от 1 до 3 недель, и за это время может казаться, что она ухудшится, пока, наконец, не исчезнет полностью.

Другие симптомы, которые иногда возникают при пятом заболевании, включают опухшие железы, красные глаза, боль в горле, диарею и, в редких случаях, высыпания, похожие на волдыри или синяки.

В некоторых случаях, особенно у взрослых и подростков, приступ пятой болезни может сопровождаться отеком суставов или болью, часто в руках, запястьях, коленях или лодыжках.

Заразительность

Человек с парвовирусной инфекцией наиболее заразен до появления сыпи - либо во время инкубационного периода (время между заражением и появлением симптомов), либо при наличии только легких респираторных симптомов.

Сыпь является результатом реакции иммунной системы, которая возникает после того, как инфекция прошла, поэтому дети обычно не заразны, когда она появляется.

Парвовирус B19 легко передается от человека к человеку с жидкостями из носа, рта и горла инфицированного человека, особенно крупными каплями при кашле и чихании.

В семьях, где у ребенка пятое заболевание, другой член семьи, который ранее не болел парвовирусом B19, имеет около 50% шансов заразиться инфекцией. Дети с пятым заболеванием могут посещать детский сад или школу, поскольку они больше не заразны. После заражения парвовирусом B19 у человека вырабатывается иммунитет к нему, и он вряд ли заразится снова.

Инфекция парвовирусом B19 во время беременности может вызвать проблемы у плода. У некоторых плодов может развиться тяжелая анемия, если мать заразилась во время беременности, особенно если заражение происходит в первой половине беременности. В некоторых случаях анемия настолько серьезна, что плод не выживает. К счастью, около половины всех беременных женщин имеют иммунитет из-за перенесенного ранее заражения парвовирусом. Серьезные проблемы возникают менее чем у 5% женщин, инфицированных во время беременности.

Профилактика

Не существует вакцины от пятой болезни и реального способа предотвратить распространение вируса. Изоляция человека с пятой болезненной сыпью не предотвратит распространение инфекции, потому что к этому времени человек обычно не заразен.

Соблюдение правил гигиены, особенно частое мытье рук, всегда является хорошей идеей, поскольку это может помочь предотвратить распространение многих инфекций.

Инкубация

Инкубационный период (время между заражением и появлением симптомов) пятой болезни составляет от 4 до 28 дней, в среднем от 16 до 17 дней.

Продолжительность

Сыпь при пятом заболевании обычно держится от 1 до 3 недель. В некоторых случаях у детей старшего возраста и взрослых опухание суставов и боль из-за пятой болезни длились от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагностика

Врачи обычно могут диагностировать пятое заболевание по характерной сыпи на лице и теле. Если у ребенка или взрослого нет явной сыпи, но он болел какое-то время, врач может провести анализ крови, чтобы выяснить, может ли болезнь быть вызвана парвовирусом B19.

Уход

Пятое заболевание вызывается вирусом, поэтому его нельзя лечить антибиотиками (антибиотики убивают бактерии, а не вирусы). Несмотря на то, что противовирусные препараты существуют, в настоящее время их нет для лечения пятой болезни. В большинстве случаев это настолько легкое заболевание, что никаких лекарств не требуется.

Обычно дети с пятым заболеванием чувствуют себя неплохо и нуждаются в небольшом домашнем лечении, кроме отдыха. После того, как пройдет лихорадка и симптомы легкой простуды, лечить будет немного, кроме дискомфорта от самой сыпи.

Если у вашего ребенка зуд от высыпания пятой болезни, посоветуйтесь с врачом по поводу снятия дискомфорта. Врач также может порекомендовать ацетаминофен при лихорадке или боли в суставах.

Осложнения

Большинство детей с пятым заболеванием выздоравливают без осложнений. К тому времени, когда появляется сыпь и пока она присутствует, они обычно чувствуют себя хорошо и возвращаются к своей обычной деятельности.

Однако некоторые дети с ослабленной иммунной системой (например, со СПИДом или лейкемией) или с определенными заболеваниями крови (например, серповидноклеточной анемией или гемолитической анемией) могут серьезно заболеть при заражении парвовирусом B19. Парвовирус B19 может временно замедлить или остановить выработку организмом переносящих кислород красных кровяных телец (эритроцитов), вызывая анемию.

Когда ребенок здоров, это замедление производства эритроцитов обычно остается незамеченным, потому что оно не влияет на общее состояние здоровья. Но некоторые дети, которые уже страдают анемией, могут заболеть, если вирус еще больше повлияет на их выработку эритроцитов. Уровни эритроцитов могут упасть до опасно низкого уровня, что повлияет на снабжение тканей кислородом.

Когда звонить доктору

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появилась сыпь, особенно если сыпь распространяется по всему телу или сопровождается другими симптомами.

Если вы беременны и у вас появилась сыпь, или если вы контактировали с кем-то с пятой болезнью (или с кем-то с необычной сыпью), позвоните своему врачу или акушерке.

Рецензент: Николь А. Грин, доктор медицины

Дата проверки: январь 2014 г.

Примечание. Вся информация о KidsHealth предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.