Владение казино и общественные ресурсы, связанные со здоровьем, среди коренных американских племен в Калифорнии

Содержание: [Показать]

Предлагаемое цитирование для этой статьи:Oddo VM, Walkinshaw LP, Jones-Smith JC. Владение казино и общественные ресурсы, связанные со здоровьем, среди коренных американских племен в Калифорнии. Пред. Хронический диск 2019; 16: 180252. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd16.180252 внешний значок.

Что уже известно по этой теме?

Казино увеличили экономические ресурсы некоторых коренных американцев, живущих на землях племен, а казино связаны с улучшением здоровья.

Что добавлено в этом отчете?

Это исследование проверяет ключевой гипотетический механизм, с помощью которого казино, принадлежащие племенам, могут улучшить здоровье коренных американцев. Мы обнаружили, что владение казино связано с наличием большего количества ресурсов сообщества, связанных со здоровьем, особенно тех, которые связаны с инфраструктурой сообщества и физической активности, а также с социальными детерминантами здоровья.

Каковы последствия для практики общественного здравоохранения?

Полученные данные свидетельствуют о том, что индейские племена успешно вкладывают доходы от казино в общественные ресурсы, что может иметь значение для улучшения общественного здоровья племен.

Абстрактный

Вступление

Казино в значительной степени связаны с улучшением здоровья некоторых коренных американцев, живущих на племенных землях. Увеличение ресурсов сообщества, связанных со здоровьем, связанное с племенным владением казино, может быть одним из механизмов улучшения здоровья коренных американцев. Однако ни одно исследование не давало количественной оценки того, связаны ли казино с наличием большего количества ресурсов сообщества.

Чтобы исследовать связь между владением казино и ресурсами сообщества, связанными со здоровьем, среди коренных американцев, мы опросили 81 из 110 признанных на федеральном уровне племен Калифорнии на предмет владения казино и ресурсов сообщества, связанных со здоровьем, в течение 2015 и 2016 годов. Мы создали общую оценку ресурсов сообщества, связанных со здоровьем. (максимум 50 баллов), сгруппировав ресурсы по 5 поддоменам (общественная инфраструктура, здравоохранение и образование, социальные детерминанты, рекреационная инфраструктура и программы отдыха), каждый из которых мы набрали максимум 10 баллов, а затем суммировали. Владение казино было нашей независимой переменной. Мы использовали скорректированные модели линейной регрессии, чтобы проверить связь между владением казино и ресурсами сообщества, связанными со здоровьем.

Половина (49%) опрошенных племен владели казино. По сравнению с племенами без казино, племена с казино имели более высокие общие оценки ресурсов сообщества, связанные со здоровьем (β = 5,09; 90% доверительный интервал [ДИ], 1,17–9,01). Племена, владеющие казино, имели больше ресурсов, связанных с общественной инфраструктурой (β = 1,81; 90% ДИ, 0,81–2,80), социальными детерминантами здоровья (β = 1,45; 90% ДИ, 0,24–2,67) и рекреационной инфраструктурой (β = 1,08; 90% ДИ, 0,24–1,92) по сравнению с племенами без казино.

Выводы

Владение казино в значительной степени связано с общественными ресурсами, связанными со здоровьем. Дальнейшие исследования должны оценить, опосредуют ли ресурсы сообщества связь между экономическими ресурсами и здоровьем коренных американцев.

Вступление

Казино, принадлежащие коренным американцам, были легализованы федеральным правительством США в соответствии с Законом о регулировании азартных игр для индейцев 1988 года. Этот закон предусматривает, что прибыль от казино, принадлежащих коренным американцам, должна тратиться на управление племенами, что обеспечивает благосостояние племени и племени. членов, способствующих экономическому развитию племен и финансированию местных органов власти - или пожертвованных благотворительным организациям (1). Ключевая цель игр коренных американцев - способствовать экономическому развитию индейских племен. Хотя открытие казино может иметь непредвиденные последствия (например, более высокий уровень преступности) (2), некоторые исследования показывают, что экономические показатели улучшились в большей степени для племен с игровыми объектами по сравнению с племенами, которые не владеют игровыми объектами (3, 4).

Кроме того, наличие казино в значительной степени способствовало улучшению состояния здоровья коренных американцев. Среди взрослых коренных американцев проживание в сообществе с казино было связано с большим снижением смертности, ожирения, диабета, курения и пьянства по сравнению с жизнью в сообществе без казино (2,5). Данные временных рядов коренных американцев в Калифорнии показывают, что проживание в сообществе с казино, принадлежащим коренным американцам, было значительно связано со снижением детского ожирения (4) и увеличением рождаемости у новорожденных (6).Результаты лонгитюдного анализа в Северной Каролине показывают, что открытие казино в общине и последующее повышение индивидуального дохода среди семей коренных американцев было значительно связано со снижением риска некоторых поведенческих проблем в детстве (7) и злоупотребления психоактивными веществами в молодом взрослом возрасте (8). .

Увеличение доходов семьи и связанных со здоровьем ресурсов сообщества, связанных с казино, являются гипотетическими механизмами, с помощью которых племенное владение казино может улучшить здоровье коренных американцев. Многие исследования показывают, что группы населения с более высокими доходами и уровнями общественных ресурсов имеют лучшие результаты в отношении здоровья по сравнению с группами населения с более низкими доходами и ресурсами сообщества (9–21). Предыдущие отчеты и тематические исследования предполагали, что племена часто распределяют часть прибыли между членами племени (так называемые выплаты на душу населения) и инвестируют прибыль в общественные ресурсы, которые могут повлиять на здоровье (22–24). Казино были в значительной степени связаны с увеличением дохода на душу населения, увеличением доли работающего, но все еще бедного населения и долей населения, живущего в бедности (2,4,22). Однако, насколько нам известно,никакие исследования не давали количественной оценки того, связаны ли казино с наличием большего количества ресурсов сообщества.

Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить взаимосвязь между владением казино и общественными ресурсами, связанными со здоровьем, для 81 племени в Калифорнии. Мы предположили, что владение казино будет связано с наличием большего количества ресурсов сообщества, связанных со здоровьем, таких как инфраструктура, связанная с физической активностью, клиники и ресурсы, связанные с социальными детерминантами здоровья.

Методы

Согласно переписи 2010 года, в Калифорнии проживает самое большое количество коренных американцев в Соединенных Штатах. По состоянию на 2016 год в Калифорнии насчитывалось 110 признанных на федеральном уровне племен (25), а данные за 2017 год показывают, что 72 племени теперь владеют казино (также называемыми игорными племенами) (26). В Калифорнии был учрежден Целевой фонд распределения доходов (RSTF) для перераспределения доходов от крупных игровых операций в пользу более мелких игровых операций и племен, не вступающих в игру. Затем племена решают, как инвестировать прибыль, полученную от их казино или RSTF. Помимо казино, к другим общепринятым предприятиям, принадлежащим племенам, относятся отели, автозаправочные станции, мини-маркеты, туристические достопримечательности и дымовые магазины.

Источник и сбор данных

С марта 2015 года по июнь 2016 года члены советов племен и лидеры общин признанных на федеральном уровне племен Калифорнии участвовали в опросе о ресурсах, связанных со здоровьем, доступных в их общинах. Мы разработали вопросы для опроса на основе качественных интервью с племенами в Калифорнии (23) и обзора литературы.

Мы получили контактную информацию 102 племен, 5 из которых были «безземельными племенами» (т.е. на момент переписи 2010 года у них не было обозначенных племенных земель). Данные собирались несколькими способами, включая почту (n = 17), телефон (n = 11), онлайн (n = 46) или лично (n = 20). Сначала мы связались со 102 лидерами племен и предоставили им возможность заполнить анкету на бумаге и отправить ее по почте или заполнить онлайн. Мы связывались с лидерами племен с напоминаниями об опросах в среднем 2,4 раза. Кроме того, среди участников было собрано 20 личных опросов.

Мы получили полные опросы от 94 человек и 81 уникального племени в Калифорнии. Этот ответ представляет 74% племен в Калифорнии (25) и процент ответов 79%. Одно племенное обследование было исключено из анализа, потому что название племени не было предоставлено. Для племен, для которых мы получили ответы от более чем 1 члена племени (n = 12 повторяющихся ответов), мы выбрали по одному ответу на племя на основе старшинства респондента. Если респонденты имели одинаковый стаж работы, то мы выбирали наиболее полный ответ. Если ни стаж, ни полнота не были дискриминационными, мы выбирали ответ случайным образом. Критерии отбора для участия в опросе включали самоидентификацию как «члена общины племени, способного отвечать на вопросы о медицинских ресурсах, доступных для этого племени». На заполнение анкеты ушло 15 минут.Все участники опроса получили подарочную карту VISA на 50 долларов. Обзорный совет учреждения определил, что это не исследование на людях.

Зависимые переменные

Нашим основным результатом было общее количество ресурсов сообщества, связанных со здоровьем, доступных в каждом племени. Мы создали оценку для определения количества ресурсов сообщества, связанных со здоровьем, сначала сгруппировав ресурсы по 5 поддоменам: 1) инфраструктура сообщества, 2) здравоохранение и образование, 3) социальные детерминанты, 4) инфраструктура отдыха и 5) программы отдыха. Поддомен общественной инфраструктуры включал 5 ресурсов: наличие тротуаров, парков, игровых площадок, общественных садов и общественных центров. Поддомен здравоохранения и образования включал 8 ресурсов: племенные клиники, медицинское страхование, программы профилактики хронических заболеваний, кампании за здоровый образ жизни, программы оздоровления, курсы и ресурсы по питанию, программы по снижению веса и ярмарки здоровья. Поддомен социальных детерминант включал 5 ресурсов: жилищная помощь,стипендии для колледжей, продвижение высшего образования, продвижение программ GED и внешкольных программ. Рекреационная инфраструктура включала 8 ресурсов: общественные поля для бейсбола или софтбола, баскетбольные площадки, бассейны, беговые дорожки, пешеходные / пешеходные маршруты, спортивные залы, принадлежащие племени, наличие тренажерного зала в общине и спортивные стипендии. Наконец, поддомен программы отдыха включал 4 ресурса: фитнес-классы, школьные спортивные лиги, общественные спортивные лиги и спортивные турниры.Поддомен программы отдыха включал 4 ресурса: фитнес-классы, школьные спортивные лиги, общественные спортивные лиги и спортивные турниры.поддомен программы отдыха включал 4 ресурса: фитнес-классы, школьные спортивные лиги, общественные спортивные лиги и спортивные турниры.

Мы решили, что у нас нет причин оценивать какой-либо из этих поддоменов больше, чем другие. Таким образом, каждый поддомен имел максимум 10 баллов (диапазон 0–10), независимо от количества ресурсов в каждом поддомене, так что в общем балле каждый поддомен имел равный вес. Например, каждый ресурс в субдомене социальных детерминант оценивается в 2 балла, потому что субдомен социальных детерминант включает 5 ресурсов; тогда как каждый ресурс в домене работоспособности стоил 1,25 балла, потому что 8 ресурсов составляли этот домен. Чтобы создать общую оценку ресурсов, мы суммировали оценки каждого поддомена, получив максимальное количество баллов 50 (диапазон от 0 до 50).

Независимые переменные

Владение казино, двоичная переменная, о которой сообщают сами люди, было основной независимой переменной. На основе литературы, подтверждающей, что казино приносят доход (2,4,26), и возможности для племен вкладывать этот доход в благосостояние племени или членов племени (как один из 5 способов расходования прибыли [1]), мы предположили, что владение казино будет связано с племенами, имеющими более высокий уровень ресурсов сообщества, связанных со здоровьем.

Ковариаты

Мы определили минимально достаточный набор мешающих факторов, используя ориентированный ациклический граф. Наши противоречия включали общую численность населения, проживающего на племенных землях, и урбанистичность племенных земель; мы контролировали эти характеристики во всех моделях. Данные об общей численности населения, проживающего на племенных землях, были получены из переписи 2010 года. Урбанистичность была определена в соответствии с Кодексами континуума между городом и деревней (RUCC) 2013 года. RUCC колеблются от 1 (муниципальные районы) до 9 (полностью сельские районы). Для безземельных племен мы условно рассчитали общую численность населения и урбанизацию, используя среднее значение каждой переменной из всей выборки.

Несколько исследований с квазиэкспериментальным дизайном подтверждают, что казино в значительной степени связаны с улучшением экономических ресурсов. В этих перекрестных данных была выдвинута гипотеза, что экономическое развитие на уровне сообществ является посредником ассоциации ресурсов казино и сообщества и поэтому не учитывалось в этих анализах.

Серая литература документально подтверждает, что управление казино в значительной степени связано с наличием предприятий других племен (26). Племенная собственность на другие коммерческие предприятия может быть прокси для более крупных и прибыльных казино или последующим влиянием доходов казино. Таким образом, было выдвинуто предположение, что владение коммерческим предприятием является посредником ассоциации ресурсов казино и сообщества и не учитывалось как фактор, влияющий на ситуацию. Однако, поскольку мы считаем, что владение другими предприятиями также может привести к увеличению ресурсов сообщества, связанных со здоровьем, во вторичном анализе мы выяснили, связано ли владение другими предприятиями племен с более высокими уровнями ресурсов сообщества, связанных со здоровьем, при контроле за владением казино. Запрошенные племенные предприятия включали заправочные станции, отели, туристические достопримечательности, мини-маркеты и т. Д.и другие. Владение племенным бизнесом определялось как количество всех коммерческих предприятий, о которых сообщали племена (диапазон от 0 до 4).

Статистический анализ

В нашем первичном анализе мы использовали скорректированные модели многомерной линейной регрессии, чтобы проверить связь между владением казино и общими ресурсами сообщества, связанными со здоровьем. Мы также протестировали, чтобы увидеть, было ли владение казино значительным образом связано с каждым из 5 поддоменов, используя отдельные скорректированные модели многомерной линейной регрессии.

В ходе вторичного анализа мы хотели оценить связь между дополнительным бизнесом, принадлежащим бизнесу, и ресурсами сообщества, чтобы гарантировать, что ассоциация не связана с казино, поскольку другие предприятия могут иметь прямое отношение к казино или быть прокси для большого казино. Для этого мы проверили, были ли другие предприятия, принадлежащие племени, также в значительной степени связаны с ресурсами сообщества при контроле статуса владения казино.

Графики остаточных и аппроксимированных участков были визуально проверены для получения окончательных моделей. Мы не обнаружили никаких признаков проблем с функциональной формой; однако в некоторых моделях ошибки выглядели слегка гетероскедастичными. Поэтому мы использовали устойчивые стандартные ошибки, которые ослабляют предположение о гомоскедастических условиях ошибок. Pбыл установлен на уровне

Результаты

Респондентами опроса были главы и заместители председателя племен (28%), администраторы племен (21%), члены совета (17%), лидеры общин (21%) и казначеи / секретари (12%) (Таблица 1). Половина (49%) племен владели казино. Большинство племен (63%) производили подушевые выплаты. Племена имели среднюю популяцию 144 (межквартильный размах [IQR], 56–365) и среднее значение RUCC, равное 4 (IQR, 1–6).

Большинство (75%) племен с казино сообщили о владении другими предприятиями по сравнению с 34% племен без казино (Таблица 2). Средняя оценка ресурсов сообщества, связанных со здоровьем, была выше среди племен с казино (общий балл = 31) по сравнению с племенами без казино (общий балл = 24).

В наших основных моделях владение казино у племени ассоциировалось с более высокой общей оценкой ресурсов сообщества, связанных со здоровьем (β = 5,09; 90% доверительный интервал [ДИ], 1,17–9,01) (таблица 3). Мы обнаружили, что владение казино (по сравнению с отсутствием) в значительной степени связано с наличием большего количества ресурсов в инфраструктуре сообщества (β = 1,81; 90% ДИ, 0,81–2,80) и рекреационной инфраструктуре (β = 1,08; 90% ДИ, 0,24–1,92). ) поддомены. Владение казино (по сравнению с отсутствием) также было значимо связано с тем, что у племен было больше ресурсов, связанных с социальными детерминантами здоровья (β = 1,45; 90% ДИ, 0,24–2,67). Владение казино (по сравнению с отсутствием) не было существенно связано с наличием ресурсов здравоохранения и образования (β = 0,02; 90% ДИ, от -1,29 до 1,33) или развлекательных программ (β = 0,73; 90% ДИ, от −0,44 до 1,90).

Владение дополнительными коммерческими предприятиями было значительно связано с более высокой общей оценкой ресурсов сообщества, связанных со здоровьем, при контроле владения казино (β = 2,55; 90% ДИ, 1,16–3,95) (Таблица 4). Точно так же владение дополнительными коммерческими предприятиями было в значительной степени связано с наличием большего количества ресурсов, связанных с общественной инфраструктурой (β = 0,63; 90% ДИ, 0,23–1,03), социальными детерминантами здоровья (β = 0,68, 90% ДИ, 0,22–1,15) и рекреационная инфраструктура (β = 0,64; 90% ДИ, 0,35–0,94) при контроле за тем, владеет ли племя казино. Владение дополнительными коммерческими предприятиями не было существенно связано с наличием ресурсов, связанных со здравоохранением и образованием (β = 0,20; 90% ДИ, от −0,32 до 0,72) или развлекательными программами (β = 0,40; 90% ДИ, от −0,05 до 0,84).

Обсуждение

Мы обнаружили, что у племен, владеющих казино, как правило, больше ресурсов, связанных со здоровьем, по сравнению с племенами, у которых нет казино, и у них было больше ресурсов, связанных с общественной инфраструктурой, инфраструктурой отдыха и социальными детерминантами здоровья. Наши результаты также показали, что владение племенем дополнительными предприятиями в значительной степени связано с наличием большего количества ресурсов, связанных со здоровьем, на уровне сообщества.

У нашего исследования были ограничения. Во-первых, данные были перекрестными, поэтому мы не знаем, предшествовало ли владение казино ресурсам, связанным со здоровьем сообщества, и мы не можем сделать вывод, что какие-либо ассоциации являются причинными. Точно так же неизмеряемые искажающие факторы могли повлиять как на развитие казино, так и на развитие ресурсов сообщества, связанных со здоровьем. Тем не менее, мы контролировали городскую среду на уровне сообщества и размер племени, которые могли влиять на владение казино и ресурсы сообщества. В-третьих, наш опрос мог не охватить все данные об имеющихся ресурсах сообщества, связанных со здоровьем; однако немногие респонденты указали «другое» ответ, не включенный в опрос. В-четвертых, этот опрос не прошел валидацию, и результаты могут быть специфичными для использования именно этой шкалы.

Тем не менее, владение казино было в значительной степени связано с большим количеством ресурсов в целом и, в частности, ресурсов, связанных с общественной и рекреационной инфраструктурой, такой как общественные центры, беговые дорожки / тропы и тренажерные залы. Этот вывод согласуется с соответствующим качественным исследованием, которое показало, что члены племен считали, что подушевые платежи и улучшенный денежный поток, связанный с прибылью казино, способствовали улучшению инфраструктуры сообщества и физической активности (23). Участники отметили строительство новых спортивных сооружений после того, как в их общинах были построены казино (23).

Наши результаты также согласуются с более широкой литературой, указывающей на то, что сообщества с низкими доходами, как правило, имеют ограниченный доступ к тропам, паркам и местам отдыха (9,10,12–14). Эстабрукс и его коллеги обнаружили, что парки, спортивные сооружения, тренажерные залы, общественные центры и тропы были менее распространены в сообществах с более низким (по сравнению с более высоким) доходом (9). Точно так же более низкий средний доход домохозяйства на уровне района и более высокая распространенность расовых / этнических меньшинств в значительной степени связаны с меньшим количеством объектов физической подготовки и членством в спортивных клубах (12). На имитационных моделях Пауэлл и его коллеги показали, что переход из сообщества со средним семейным доходом от 25000 до 75000 долларов увеличит вероятность наличия фитнес-центров и членства в спортивных клубах на 17% и 38% соответственно (12).

Доступность мест отдыха и близость к ним, а также возможность пешеходной прогулки в общественном месте в значительной степени связаны с более высокими уровнями физической активности среди взрослых (27) и детей (10). В свою очередь, более высокие уровни физической активности в значительной степени связаны с более низкой распространенностью ожирения среди взрослых (28) и детей (10,29). Основываясь на нескольких литературных источниках и наших выводах, мы предполагаем, что доходы казино могут улучшить здоровье коренных американцев, связанное с весом, за счет расширения общественной и физической инфраструктуры.

Наши результаты подтверждают идею о том, что владение казино было в значительной степени связано с наличием у племен дополнительных ресурсов, связанных с социальными детерминантами здоровья (например, продвижение высшего образования). Кодиш и др. Аналогичным образом обнаружили, что члены племени в Калифорнии считали, что доходы от казино использовались для создания фондов стипендий для колледжей для членов племени (23). В сочетании с предыдущими выводами, которые указывают на то, что казино улучшили уровень доходов коренных американцев (2,4,22), наши результаты также согласуются с литературными данными, предполагающими, что сообщества с более высокими доходами, как правило, предлагают больше ресурсов, связанных с образованием. Школы в районах с более высоким уровнем бедности, как правило, имеют более низкие расходы на уровне школы (15) и меньше внеклассных программ (16). Соответственно,некоторые данные свидетельствуют о том, что в районах с низким доходом меньше услуг по дошкольному образованию и уходу (17–20), в то время как в районах с более высоким доходом, как правило, больше обогащается после школьных занятий (30). Если казино действительно выделяет дополнительные ресурсы на уровне сообщества на образование и / или жилье, это также может быть правдоподобным механизмом ассоциации казино и здоровья.

В наших вторичных моделях владение дополнительными племенными предприятиями было в значительной степени связано с большим объемом ресурсов сообщества в целом, а также с областями общественной инфраструктуры, рекреационной инфраструктуры и социальных детерминант здоровья. Тот факт, что владение дополнительными племенными предприятиями было в значительной степени связано с большим количеством ресурсов сообщества, даже с учетом владения казино, предполагает, что дополнительные ресурсы сообщества, связанные с общей инфраструктурой, рекреационной инфраструктурой и социальными детерминантами здоровья, могут быть результатом доходов, получаемых от коммерческих предприятий. независимо от того, владеет ли племя казино. Другими словами, дополнительные ресурсы сообщества могут быть получены из доходов казино, доходов племенного бизнеса или того и другого.

Литература документально подтверждает, что казино увеличили экономические ресурсы некоторых коренных американцев, живущих на землях племен, и что казино в значительной степени связаны с улучшением здоровья. Мы обнаружили, что владение казино в значительной степени связано с ресурсами сообщества, связанными со здоровьем, особенно с теми, которые связаны с инфраструктурой сообщества и физической активностью, а также с социальными детерминантами здоровья. В будущих исследованиях следует оценить степень, в которой ресурсы сообщества опосредуют взаимосвязь между экономическими ресурсами и здоровьем коренных американцев с использованием причинно-следственных методов исследования.

Благодарности

Мы благодарим Мэтью Грина, Эмили Ллойд и Гвен Чодур за их помощь в сборе данных. Эта работа была поддержана Национальным институтом здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер (грант № 4R00HD073327). Материалы, защищенные авторским правом, не использовались. Инструмент исследования, защищенный авторским правом, не использовался.

Информация об авторе

Автор для корреспонденции: Ванесса М. Оддо, доктор философии, магистр здравоохранения, Школа общественного здравоохранения Вашингтонского университета, Департамент здравоохранения, 330 Raitt Hall, Seattle WA 98195. Телефон: 206-685-8723. Электронная почта: voddo@uw.edu.

Принадлежность авторов: 1 Школа общественного здравоохранения Вашингтонского университета, Министерство здравоохранения, Сиэтл, Вашингтон. 2 Школа общественного здравоохранения Вашингтонского университета, Центр общественного здравоохранения и питания, Сиэтл, Вашингтон. 3 Школа общественного здравоохранения Вашингтонского университета, Департамент эпидемиологии, Сиэтл, Вашингтон.

использованная литература

  1. 100-й Конгресс С. 2701. Закон о регулировании азартных игр в Индии. Публичное право 100-497; 1988 г.
  2. Эванс WN, Topoleski JH. Социальное и экономическое влияние казино коренных американцев. Кембридж (Массачусетс): Национальное бюро экономических исследований; 2002 г.
  3. Герштейн Д., Мерфи С.А., Точе М.Т., Синклер С. Исследование влияния азартных игр и поведения: отчет для национальной комиссии по изучению влияния азартных игр. Chicago Natl Opin Res Cent 1999. http://wwwnorc.org/PDFs/publications/GIBSFinalReportApril1999.pdf. По состоянию на 11 января 2019 г.
  4. Jones-Smith JC, Dow WH, Chichlowska K. Связь между открытием или расширением казино и риском избыточного веса и ожирения у детей. JAMA 2014; 311 (9): 929–36. Внешний значок CrossRef Внешний значок PubMed
  5. Вулф Б., Якубовски Дж., Хавман Р., Кури М. Доходы и влияние игр в казино на доходы и здоровье американских индейцев. Демография 2012; 49 (2): 499–524. Внешний значок CrossRef Внешний значок PubMed
  6. Джонс-Смит JC, Доу WH, Oddo VM. Связь между казино, принадлежащими коренным американцам, и распространенностью рождаемости, рожденной крупными детьми для гестационного возраста. Int J Epidemiol 2017; 46 (4): 1202–10. Внешний значок CrossRef Внешний значок PubMed
  7. Костелло Э.Дж., Комптон С.Н., Киллер Г., Ангольд А. Отношения между бедностью и психопатологией: естественный эксперимент. JAMA 2003; 290 (15): 2023–209. Внешний значок CrossRef Внешний значок PubMed
  8. Костелло Э.Дж., Эрканли А., Коупленд В., Ангольд А. Ассоциация надбавок к семейному доходу в подростковом возрасте с развитием психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, во взрослом возрасте среди населения американских индейцев. JAMA 2010; 303 (19): 1954–60. Внешний значок CrossRef Внешний значок PubMed
  9. Эстабрукс П.А., Ли Р.Э., Дюрчик Северная Каролина. Ресурсы для участия в физической активности: зависит ли наличие и доступность от социально-экономического статуса района? Энн Бихав Мед 2003; 25 (2): 100–4. Внешний значок CrossRef Внешний значок PubMed
  10. Гордон-Ларсен П., Нельсон М.С., Пейдж П., Попкин Б.М. Неравенство в искусственной среде лежит в основе основных различий в отношении физической активности и ожирения в отношении здоровья. Педиатрия 2006; 117 (2): 417–24. Внешний значок CrossRef Внешний значок PubMed
  11. Андерсен Р.М., Ю. Х., Вин Р., Дэвидсон П. Л., Браун Э. Р., Телеки С. Доступ к медицинскому обслуживанию для лиц с низкими доходами: как сообщества имеют значение? Med Care Res Rev 2002; 59 (4): 384–411. Внешний значок CrossRef Внешний значок PubMed
  12. Пауэлл Л.М., Слейтер С., Чалупка Ф.Дж., Харпер Д. Доступность объектов, связанных с физической активностью, и демографические и социально-экономические характеристики района: национальное исследование. Am J Public Health 2006; 96 (9): 1676–80. Внешний значок CrossRef Внешний значок PubMed
  13. Babey SH, Hastert TA, Yu H, Brown ER. Физическая активность подростков. Когда парки имеют значение? Am J Prev Med 2008; 34 (4): 345–8. Внешний значок CrossRef Внешний значок PubMed
  14. Пауэлл Л.М., Слейтер С., Чалупка Ф.Дж. Взаимосвязь между условиями физической активности в сообществе и расой, этнической принадлежностью и социально-экономическим статусом. Доказательная профилактическая медицина 2004; 1 (2): 135–44.
  15. Heuer R SS. Сопоставимость государственных и местных расходов школ в округах: отчет по исследованию расходов на уровне школ. Вашингтон (округ Колумбия): Министерство образования США; 2011. https://www2.ed.gov/rschstat/eval/title-i/school-level-expenditures/school-level-expenditures.pdf. По состоянию на 27 ноября 2018 г.
  16. Коэн Д.А., Тейлор С.Л., Зонта М., Вестал К.Д., Шустер М.А. Доступность внеклассных спортивных программ в старших классах и поведение, связанное с повышенным риском. J Sch Health 2007; 77 (2): 80–6. Внешний значок CrossRef Внешний значок PubMed
  17. Клони Д., Кливленд Дж., Хэтти Дж., Тайлер С. Различия в доступности и качестве дошкольного образования и ухода в зависимости от социально-экономического статуса районов. Early Educ Dev 2016; 27 (3): 384–401. Внешний значок CrossRef
  18. Фуллер Б., Лян X. Провал рынка? Оценка неравенства в доступности дошкольных учреждений. Аналоговая политика оценки образования, 1996 г .; 18 (1): 31–49. Внешний значок CrossRef
  19. Лю М., Андерсон С.Г. Влияние соседства на организацию ухода за детьми работающих матерей. Child Youth Serv Rev 2012; 34 (4): 740–7. Внешний значок CrossRef
  20. Керальт М., Витте А.Д. Влияние на предложение услуг по уходу за детьми в районе Массачусетса. Soc Serv Rev 1998; 72 (1): 17–46. Внешний значок CrossRef
  21. Томас Л. Плохое здоровье: бедность и ограниченные ресурсы в городах США. http://newsinteractive.post-gazette.com/longform/stories/poorhealth/1/. По состоянию на 27 ноября 2018 г.
  22. Эйки Р., Симеонова Е., Коупленд В., Ангольд А., Костелло Е. Дж. Ожирение среди молодых людей и семейный доход: последствия безусловных денежных переводов. Am Econ J Appl Econ 2013; 5 (2): 1–28. Внешний значок CrossRef Внешний значок PubMed
  23. Кодиш С.Р., Гиттельсон Дж., Оддо В.М., Джонс-Смит Дж. Влияние казино на основные пути к здоровью: качественные данные, полученные от игровых сообществ американских индейцев в Калифорнии. BMC Public Health 2016; 16 (1): 621. Внешний значок CrossRef Внешний значок PubMed
  24. Торнберг С., Шредер Д., Де Анда Р.Л. Калифорнийские племенные игры 2014 г .: обновленный анализ экономики и социальных последствий игр племен, с расширенным исследованием RSTF и благотворительных воздействий; 2014. https://cniga.com/wp-content/uploads/2017/02/EIS-Final-2014.pdf. По состоянию на 27 ноября 2018 г.
  25. Национальная конференция законодателей штатов. Племена, признанные на федеральном уровне и уровне штата; 2015. http://www.ncsl.org/research/state-tribal-institute/list-of-federal-and-state-recognized-tribes.aspx#ca. По состоянию на 27 ноября 2018 г.
  26. Мейстер Н. Экономическое влияние племенных игр: анализ по штатам. Nathan Associates Inc. и Американская игровая ассоциация; 2017. https://www.americangaming.org/sites/default/files/Economic%20Impact%20of%20Indian%20Gaming%20in%20the%20U.S.%20September%202017.pdf. По состоянию на 27 ноября 2018 г.
  27. Диз Ру А.В., Эвенсон К.Р., Макгинн А.П., Браун Д.Г., Мур Л., Рассол С. и др. Доступность рекреационных ресурсов и физической активности у взрослых. Am J Public Health 2007; 97 (3): 493–9. Внешний значок CrossRef Внешний значок PubMed
  28. Шоу К., Геннат Х., О'Рурк П., Дель Мар С. Упражнения при избыточном весе или ожирении. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; (4): CD003817. Внешний значок PubMed
  29. Стивенс Дж., Сучиндран С., Ринг К., Баггетт С.Д., Джоб Дж. Б., Стори М. и др. Физическая активность как предиктор состава тела у детей американских индейцев. Obes Res 2004; 12 (12): 1974–80. Внешний значок CrossRef Внешний значок PubMed
  30. Брукс-Ганн Дж., Дункан Дж. Дж., Клебанов П.К., Силенд Н. Влияют ли районы на развитие детей и подростков? Am J Sociol 1993; 99 (2): 353–95. Внешний значок CrossRef

Таблицы

Таблица 1. Характеристики респондентов и племен (N = 81), исследование взаимосвязи между владением казино и ресурсами сообщества, связанными со здоровьем, среди коренных американских племен в Калифорнии, 2015–2016 гг. Характерная черта Стоимость Племенная роль индивидуального респондента, нет. (%)Председатель Вице-председатель Член / представитель совета Казначей / секретарь Администратор Лидер сообщества / другой Племенное владение казино, нет. (%)да Нет Племенных подушевых выплат, нет. (%)Никто ≥ 1000 долларов в год Медиана резервации для континуума междугородоми деревней, код a , межквартильный размахМедиана резервации, общая численность населенияb, межквартильный размах
17 (21)
6 (7)
14 (17)
10 (12)
17 (21)
17 (21)
40 (49)
41 (51)
30 (37)
11 (14)
40 (49)
4 (1–6)
144 (56–365)

a Определено на основе кодексов континуума сельских и городских районов Министерства сельского хозяйства США за 2013 год.

b Общая численность населения, проживающего на племенных землях, по данным переписи 2010 года.

Таблица 2. Характеристики племен, по владению казино, исследование взаимосвязи между владением казино и ресурсами сообщества, связанными со здоровьем, среди индейских племен в Калифорнии, 2015–2016 гг. Характерная черта Племя владеет казино (n = 40) Племя не владеет казино (n = 41) Собственность племенного предприятия, нет. (%)Никаких других племенных предприятий Племя владеет другими предприятиями Ресурсы сообщества, связанные со здоровьем, среднее значение (стандартное отклонение)Общий счет Оценка поддоменов Инфраструктура сообщества Здравоохранение и образование Социальные детерминанты здоровья Рекреационная инфраструктура Рекреационные программы
10 (25) 27 (66)
30 (75) 14 (34)
31 (12) 24 (10)
5,70 (2,95) 3,61 (2,50)
6,09 (3,34) 5,85 (3,39)
8,25 (3,14) 6,54 (2,93)
4,16 (2,75) 2,57 (2,23)
6,75 (3,06) 5,37 (3,52)



Таблица 3. Линейная регрессия для взаимосвязи между владением казино и ресурсами сообщества, связанными со здоровьем, среди коренных американских племен в Калифорнии (N = 81), 2015–2016 годы a Элемент Владение казино β (доверительный интервал 90%) Значение PВсего ресурсов Инфраструктура сообщества Здравоохранение и образование Социальные детерминанты здоровья Рекреационная инфраструктура Рекреационные программы
5,09 (от 1,17 до 9,01) 0,03
1,81 (0,81–2,80) 0,003
0,02 (от -1,29 до 1,33) 0,98
1,45 (от 0,24 до 2,67) 0,05
1,08 (от 0,24 до 1,92) 0,04
0,73 (от -0,44 до 1,90) .30

a Все модели линейной регрессии были скорректированы с учетом общей численности населения и урбанизации.



Таблица 4. Линейная регрессия для взаимосвязи между племенной собственностью на предприятие и ресурсами сообщества, связанными со здоровьем, среди коренных американских племен в Калифорнии (N = 81), Контроль за владением казино, 2015–2016 гг. A Элемент Собственность племенного предприятия β (доверительный интервал 90%) Значение PВсего ресурсов Инфраструктура сообщества Здравоохранение и образование Социальные детерминанты здоровья Рекреационная инфраструктура Рекреационные программы
2,55 (от 1,16 до 3,95) 0,003
0,63 (от 0,23 до 1,03) 0,01
0,20 (от -0,32 до 0,72) 0,52
0,68 (от 0,22 до 1,15) .02
0,64 (от 0,35 до 0,94) 0,001
0,40 (от -0,05 до 0,84) .14

a Все модели линейной регрессии были скорректированы с учетом общей численности населения, урбанизации и владения казино. Владение племенными предприятиями включало заправочные станции, отели, туристические достопримечательности, мини-маркеты и прочее и определялось как количество всех коммерческих предприятий, о которых сообщали племена (диапазон от 0 до 4).